※当記事は、民間の医療保険は必要だ！という記事ではありません。
現在、筆者は「民間の医療保険は不要派」です。
過去or現在も不妊治療中で、その期間に民間の医療保険に入ってた！という方だけお読みください。
不妊治療は、「⚪︎⚪︎生命」のような民間保険ではどの治療で給付金をもらえる？
自由診療だから、給付金はもらえない？
保険解約しちゃったから請求できない？
このお悩みを解決します！
参考になる人は少ないと思うけど、私と同じ状況の人に絶対損して欲しくないので書きます。
結論、自由診療でも、保険解約しちゃってても、私は給付金が出ました。
不妊治療が公的保険対象になった影響
2022年4月から公的保険の診療対象になりましたね。
恩恵を受けた人もそうでない人もいると思います。
筆者は第二子の妊活で、2020〜2022年9月頃にかけて人工授精と体外受精をしていました。
当時の保険診療では、体外受精で使える薬剤やオプションが少なくて、結局自費でやっていました。
ほこりん恩恵受けれなかった民です。
民間の医療保険には独身時代から、第二子出産するまで入っていました。
ずるずると続けていましたが、2023年12月に解約済みです。
しかし、2024年分の確定申告の準備中にふと気付きました。
ほこりんあれ・・？私は自由診療だけど、不妊治療って保険請求できたのかな？
自由診療でも給付金が出る
保険診療分においては、公的保険に連動して手術給付金が出るようになっていたみたいです。
最近妊活を始めた方は知っておられるかもしれません。
筆者のように過去に治療をしていた方は知らない方も多いと思います。
「私は自由診療だから、多分出ないだろう・・・」
「民間保険を解約してしまったから、もう遅いだろう・・・」
と思われている方、ちょっと待ってください！
筆者は自由診療（しかも保険解約済み）でしたが、保険会社に確認したところ給付金の対象でした！
どうやら、保険解約していても、治療日から3年以内なら請求できるみたいです。
しかし、保険会社によって様々のようです。
自由診療はNGのところもあるようなので、入っている保険会社に確認しましょう。
筆者は「T＆Dフィナンシャル 家計に優しい終身医療」に入っていました。
「府民共済」にも入ってましたが、こっちは入院してないとだめでした。
手術給付金が対象の治療リスト（実際の明細書あり）
これも保険会社によって様々のようです。
以下は第一生命のホームページに記載していた治療範囲です。
＜2022年４月１日以降に「手術料」の算定対象となる不妊治療＞
- 人工授精（女性のみ）
- 採卵（女性のみ）
- 胚移植術（女性のみ）
- 精巣内精子採取術（男性のみ）
手術給付金を公的医療保険に連動して支払う商品では
- 体外受精・顕微授精管理料
- 受精卵・胚培養管理料
- 胚凍結保存管理料（いずれも女性のみ）
また、2024年4月からは
- 精子凍結保存管理料
- 採取精子調整管理料
も手術料の算定対象になったとのこと！
しかし筆者の入っている「T＆Dフィナンシャル 家計に優しい終身医療」では、胚凍結保存の費用は範囲外でした。
私が請求できる明細書と、請求できなかった明細書も載せておきます。
あくまで私の入っていた保険会社はなので、必ず保険会社に直接確認しましょう。
あと私は、途中で先進医療特約外しちゃってました。
たぶん、先進医療なら請求できたのもあると思います。
手術給付金出る予定の明細書
給付金の請求ができなかった明細書
不妊治療で先進医療と認定されたもの
筆者の治療中に「これをするから自費診療になっちゃうんだよねぇ〜」的なオプションも先進医療になってました！
なんだとう！
ほこりん私は時期的に恩恵にあやかれなかったけど、きっと貰いそびれてる人いるはず・・・！
詳しくはこども家庭庁のホームページを見てもらったら一番いいんですが、下記に記します。
- PICSI （ヒアルロン酸で成熟精子の選択）
- タイムラプス
- 子宮内細菌叢検査（EMMA/ALICE）
- SEET法
- 子宮内膜受容能検査（ERA）
- 子宮内膜スクラッチ
- IMSI （強拡大の顕微鏡で成熟精子の選択）
- 子宮内フローラ検査
- 子宮内膜受容期検査（ERPeak）
- 二段階胚移植法
- 反復着床不全に対する投薬（タクロリムス）
ほこりんエマアリスと、ERピークも入ってる！検査系が結構揃ってる！
イムジーは、私が先進医療抜けなければ使えていたみたい・・・。
先進医療特約に入ってたら、給付金出るかもしれませんよ！
絶対、保険会社に聞きましょう！
余談：保険会社、電話通じない問題
ほこりん私、避けられてるんかな？ってくらい繋がらない。
どの時間に電話しても繋がらないんです。
電話代がバカにならないんです・・・。
そこで私が頼ったのは・・・「ほけんの窓口🎵」のお姉さんです。
契約の時にほけんの窓口を通している方は、遠慮せず頼りましょう。
親切丁寧、めちゃくちゃスピーディーにお問い合わせしてくれました。
不妊治療を頑張ってる仲間の皆さん、本当にお疲れ様です。
もし給付金が出たら、ちょっとくらい美味しいもん食べましょう。
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